Diagnostik und Service

Zu Beginn des Zyklus schätzen wir die Eizellreserve ab – anhand des Anti-Müller-Hormons (AMH) und der Zahl der kleinen Follikel, die sich im Ultraschall zählen lassen.

Das AMH gibt Hinweise auf die Menge der verbleibenden Eizellen, nicht jedoch auf deren Qualität. Es hilft vor allem, einzuschätzen, wie Ihre Eierstöcke auf eine hormonelle Stimulation reagieren. Ein Maß für die spontane Fruchtbarkeit ist es dagegen nicht, und einen festen Schwellenwert, ab dem eine Schwangerschaft unwahrscheinlich wäre, gibt es nicht.

Wichtig zu wissen: Ihre Chance auf eine Schwangerschaft pro Zyklus innerhalb Ihrer Altersgruppe hängt nicht allein vom AMH ab. Außerdem kann die Einnahme der Pille den AMH-Wert vorübergehend senken, und Eileiterprobleme werden durch diesen Test nicht erfasst.

In der Zyklusmitte lassen sich mit dem Ultraschall Veränderungen der Gebärmutter wie Polypen, Myome oder Fehlbildungen besonders gut erkennen. Auch die Eierstöcke werden auf Hinweise für Endometriose untersucht, und mögliche Flüssigkeitsansammlungen in den Eileitern lassen sich beurteilen. Gleichzeitig lässt sich die Reifung der Follikel im aktuellen Zyklus beobachten.

Die Untersuchung der Eileiter ist ein gezielter Schritt, um deren Durchgängigkeit zu beurteilen. Ausgangspunkt sind zunächst Zyklusinformationen und das Spermiogramm. Als schonendes Verfahren kommt zunächst eine spezielle Ultraschalluntersuchung zum Einsatz, die zwischen Ende der Regel und dem Eisprung durchgeführt wird. Wenn dies keine eindeutigen Ergebnisse liefert, kann die Durchgängigkeit der Eileiter abschließend über eine Bauchspiegelung überprüft werden.

Wir beurteilen Konzentration, Gesamtzahl, Beweglichkeit und Form der Spermien nach dem WHO-Standard von 2021. Damit die Ergebnisse aussagekräftig sind, ist es wichtig, vorher einige Tage enthaltsam zu sein: Zu kurze Abstinenz verringert die Spermienzahl, zu lange kann die Beweglichkeit beeinträchtigen.

Wenn die Probe zu Hause gewonnen wird, sollte sie uns innerhalb von 45 Minuten erreichen. Transportieren Sie das sterile Gefäß nah am Körper, damit es nicht auskühlt. Alternativ steht bei uns ein eigener Raum für die Probengewinnung zur Verfügung. Bei länger bestehendem Kinderwunsch empfiehlt sich zusätzlich eine urologische Vorsorgeuntersuchung. Für einen ICSI-Antrag bei der gesetzlichen Krankenkasse ist außerdem eine andrologische Untersuchung durch einen entsprechend qualifizierten Facharzt erforderlich.

Sollten im Ejakulat keine Spermien nachweisbar sein, kann nach urologischer Einschätzung Gewebe aus dem Hoden entnommen werden. Gelangen darin Spermien zur Gewinnung, werden diese eingefroren und später für eine Behandlung verwendet (TESE mit anschließender ICSI).

Besteht der Verdacht auf eine Endometriose oder eine vergleichbare Erkrankung, kann dies im Rahmen eines ambulanten operativen Eingriffs weiter abgeklärt werden. Dazu erfolgt in der Regel eine Bauchspiegelung, häufig kombiniert mit einer Gebärmutterspiegelung und einer Prüfung der Eileiter.

Die minimal-invasiven Eingriffe führen wir in unserem eigenen OP-Bereich durch. Sie erfolgen unter Narkose und daher meist erst am Ende der Diagnostik. Sie können am selben Tag wieder nach Hause.